La technique opératoire
La mastectomie partielle consiste à enlever « la zone malade » sur le sein. Elle consiste à réaliser un traitement conservateur du sein à l’inverse de la mastectomie.
La mastectomie partielle peut s’appeler : zonectomie, tumorectomie, pyramidectomie, segmentectomie selon la chirurgie réalisée.
La tumeur est palpable ou pas. Si la tumeur n’est pas palpable, il est nécessaire d’effectuer un repérage en radiologie la veille ou le jour de l’intervention, sous échographie ou mammographie. Un fils métallique appelé « harpon » est mis en place sous anesthésie locale au contact de la zone à retirer de façon à guider le geste chirurgical.
L’incision sur le sein est réalisée selon la position de la tumeur et la densité mammaire. L’incision peut être réalisée en regard de la tumeur ou par voie péri-aréolaire. Une oncoplastie peut être réalisée aussi.
L’incision et le type de mastectomie partielle sont discutées lors de la consultation pré-opératoire.
L’arrêt du tabac est indispensable avant ce type d’intervention.
Les indications
- Tumeur bénigne du sein,
- Tumeur cancéreuse,
- Foyer de microcalcifications.
Votre parcours de soins
- Consultation d’anesthésie au minimum 48 heures avant l’intervention,
- Cette chirurgie est réalisée en ambulatoire dans la majorité des cas. Le type d’hospitalisation sera discuté lors de la consultation préopératoire,
- Une visite post opératoire est prévue 3 semaines après l’intervention pour vérifier la cicatrisation et remettre les résultats anatomo-pathologiques,
- Une prise en charge à domicile par cryothérapie et antalgiques de palier 2 par perfusion est proposée pour les patientes en ambulatoire,
- Un arrêt de travail sera prescrit dont la durée varie selon chaque cas.
Les risques de l’intervention
- Modification du volume mammaire,
- Séquelles esthétiques du traitement conservateur,
- Douleurs,
- Perte de sensibilité,
- Désunion,
- Hématome,
- Saignements,
- Abcès.
Les suites opératoires
- Des antalgiques de palier 1 et 2 sont prescrits pour les douleurs post-opératoires,
- Une infirmière à domicile réalisera des soins pour les pansements 2 à 3 fois par semaine,
- Le fils de suture est résorbable. Il ne faut pas le retirer,
- Il est indispensable de se doucher tous les jours pour éviter les infections. Les pansements prescrits sont adaptés,
- Le port du soutien-gorge avec ou sans armature est possible. Il est guidé par votre confort,
- L’application de froid sur le sein est conseillée pour limiter la douleur et le risque d’hématome.
Quand consulter en urgence ou appeler le chirurgien en période post opératoire
- Fièvre
- Rougeur
- Abcès
- Hématome
- Saignements
- Collection de lymphe sous la peau
- Désunion de cicatrice
