La technique opératoire
L’oncoplastie associe des techniques de chirurgie plastique à la chirurgie conservatrice des cancers du sein. Elle fait partie des options pour réaliser une mastectomie partielle.
Elle permet de conserver le sein pour des tumeurs volumineuses.
Par rapport à une mastectomie partielle, l’oncoplastie se démarque par le type d’incision et le déplacement de la glande mammaire. L’aréole est souvent déplacée elle aussi pour harmoniser l’aspect du sein.
Elle peut être réalisée pour des tumeurs palpables ou nécessitant un repérage.
Plusieurs techniques opératoires existent.
L’oncoplastie sera discutée lors de la consultation pré-opératoire.
L’arrêt du tabac est indispensable avant ce type d’intervention. Le tabagisme est une contre-indication.
Les indications
- Tumeur cancéreuse,
- Foyer de microcalcifications étendu.
Votre parcours de soins
- Consultation d’anesthésie au minimum 48 heures avant l’intervention,
- Cette chirurgie est réalisée en ambulatoire dans la majorité des cas. Le type d’hospitalisation sera discuté lors de la consultation préopératoire,
- Une visite post opératoire est prévue 3 semaines après l’intervention pour vérifier la cicatrisation et remettre les résultats anatomo-pathologiques,
- Une prise en charge à domicile par cryothérapie et antalgiques de palier 2 par perfusion est proposée pour les patientes en ambulatoire,
- Un arrêt de travail sera prescrit dont la durée varie selon chaque cas.
Les risques de l’intervention
- Modification du volume mammaire,
- Séquelles esthétiques du traitement conservateur,
- Douleurs,
- Perte de sensibilité,
- Désunion,
- Hématome,
- Saignements,
- Abcès.
Les suites opératoires
- Des antalgiques de palier 1 et 2 sont prescrits pour les douleurs post-opératoires,
- Une infirmière à domicile réalisera des soins pour les pansements 2 à 3 fois par semaine,
- Le fils de suture est résorbable. Il ne faut pas le retirer,
- Il est indispensable de se doucher tous les jours pour éviter les infections. Les pansements prescrits sont adaptés,
- Le port du soutien-gorge avec ou sans armature est possible. Il est guidé par votre confort,
- L’application de froid sur le sein est conseillée pour limiter la douleur et le risque d’hématome.
Quand consulter en urgence ou appeler le chirurgien en période post opératoire ?
- Fièvre
- Rougeur
- Abcès
- Hématome
- Saignements
- Collection de lymphe sous la peau
- Désunion de cicatrice
