Myomectomie

La myomectomie consiste à retirer chirurgicalement un ou plusieurs fibromes en conservant l’utérus.

Selon la position du fibrome, la chirurgie peut être réalisée par hystéroscopie, coelioscopie ou laparotomie.

Un myome n’est pas obligatoirement à retirer. Les symptômes (saignements, douleurs, infertilité, retentissement sur les voies urinaires, retentissement digestif) amènent à l’indication opératoire.

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Myomectomie

La technique opératoire

La technique chirurgicale est choisie selon la localisation du ou des myomes, leur nombre, leur taille. Nous abordons dans cette fiche la myomectomie par coelioscopie ou laparotomie. 

La myomectomie par hystéroscopie est détaillée dans la fiche sur l’hystéroscopie.

Myomectomie

Les indications

  • Saignements,
  • Douleurs,
  • Infertilité,
  • Retentissement sur les voies urinaires,
  • Retentissement digestif.

Votre parcours de soin pour la myomectomie par coelioscopie ou laparotomie

  • Consultation d’anesthésie au minimum 48 heures avant l’intervention,
  • Hospitalisation complète avec entrée le jour même. La durée d’hospitalisation est de 3 à 4 jours. Elle est plus courte quand la myomectomie est réalisée par coelioscopie,
  • Arrêt de travail de 1 mois,
  • Visite post opératoire 1 mois après l’intervention.

Les risques de cette intervention

  • Hémorragie,
  • Plaies digestives,
  • Plaies vasculaires,
  • Plaies des voies urinaires,
  • Hématome,
  • Infection,
  • Adhérences.

Les suites opératoires

  • Une sonde urinaire à demeure est mise en place en début d’intervention,
  • Les douleurs post opératoires sont souvent importantes. Il est parfois nécessaire de prescrire des morphiniques. Pour l’abord par laparotomie, l’anesthésiste peut vous proposer en plus de l’anesthésie générale une péridurale à visée antalgique ou un TAP block,
  • Des injections quotidiennes par des héparines de bas poids moléculaires sont réalisées par une infirmière à domicile quotidiennement pendant 15 jours. Un dosage de plaquettes est fait une fois par semaine,
  • La reprise du transit peut parfois être douloureuse. Des laxatifs vous seront prescrits,
  • La reprise des activités se fait progressivement,
  • Les bains, les rapports sexuels et le sport sont à proscrire jusqu’à la visite post opératoire.
Parcours myomectomie

Quand consulter en urgence ou appeler le chirurgien en période post opératoire ?

  • Douleurs abdominales résistantes aux antalgiques
  • Vomissements
  • Fièvre
  • Saignements vaginaux abondants
  • Brûlures en urinant
  • Pertes vaginales malodorantes
  • Douleurs dans les mollets
  • Essoufflement
  • Malaise
Cabinet de consultation à Rilleux-la-Pape
Polyclinique lyon nord

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