Les techniques opératoires
Cette chirurgie peut être réalisée par coelioscopie ou par technique V NOTES.
La stérilisation tubaire volontaire a pour but d’interrompre la trompe de façon à ce que les spermatozoïdes ne puissent pas atteindre les ovaires. La fécondation n’est donc plus possible.
Pour obtenir cette stérilisation, une salpingectomie bilatérale partielle ou complète va être réalisée. La mise en place de clips ou la coagulation – section de la trompe est pratiquée. L’efficacité contraceptive est la même. Le type de chirurgie est discutée lors de la consultation préopératoire.
L’indication
Cette chirurgie est irréversible. La contraception est efficace dès la réalisation de l’intervention. Le cycle menstruel et les règles ne sont pas modifiés par le geste chirurgical.
La loi (article 26 de la loi n° 2001-588 du 4 juillet 2001- article 2123-1 du code de la santé publique) impose que :
- La patiente soit majeure,
- Il n’y a pas de limite d’âge,
- Un délai de réflexion de 4 mois doit être respecté entre la première demande et la consultation pré opératoire.
L’attestation de consultation médicale préalable à une stérilisation à visée contraceptive est signée lors de la première consultation médicale par la patiente et le chirurgien.
Lors de la seconde consultation, le consentement à la réalisation d’une stérilisation à visée contraceptive est signé par la patiente.
Votre parcours de soins
- Consultation d’anesthésie au minimum 48 heures avant l’intervention,
- Cette chirurgie est réalisée en ambulatoire dans la majorité des cas. Le type d’hospitalisation sera discuté lors de la consultation préopératoire,
- Visite post opératoire 3 semaines après l’intervention. `
Les risques de l’intervention
Les risques de cette chirurgie, quelle que soit la technique, sont ceux de la coelioscopie :
- Plaies digestives : intestin, côlon,
- Plaies des voies urinaires : vessie, uretères,
- Plaies vasculaires,
- Hématome,
- Infection profonde,
- Infections des incisions cutanées (coelioscopie),
- Infection vaginale (technique V Notes),
- Conversion possible pendant l’intervention par laparotomie selon les constations per opératoires.
Les suites opératoires
- Les douleurs post opératoires sont variables d’une patiente à une autre. Elles se situent essentiellement dans l’abdomen ou dans les épaules et nécessitent des antalgiques de palier 1 à 2 en général,
- La reprise du transit peut parfois être douloureuse. Des laxatifs vous seront prescrits,
- Une activité physique modérée est conseillée sans effort de port de charges lourdes pendant la période post-opératoire,
- Les rapports sexuels sont contre-indiqués en cas de technique V NOTES,
- Un arrêt de travail de 7 à 10 jours peut être indiqué.
Quand consulter en urgence ou appeler le chirurgien en période post opératoire
- Douleurs abdominales résistantes aux antalgiques
- Vomissements
- Fièvre
- Brûlures en urinant
- Saignements vaginaux « comme des règles » pour la technique V NOTES
