La technique opératoire
Dans le cancer du sein, il est nécessaire de connaître l’extension de la maladie, notamment aux ganglions de l’aisselle de façon à adapter le ou les traitements complémentaires.
Les ganglions sentinelles sont les premiers ganglions qui peuvent être atteints par des cellules cancéreuses. C’est le premier relai des cellules cancéreuses entre la tumeur et de possible atteintes secondaires. L’objectif du prélèvement des ganglions sentinelles est de ne retirer que quelques ganglions. Ce geste ganglionnaire est plus limité qu’un curage axillaire et occasionne moins de complications ou comorbidités.
Une incision est réalisée dans l’aisselle en regard des ganglions sentinelles repérés grâce à une sonde détectant la radioactivité. Les ganglions sentinelles sont envoyés pour examen anatomo-pathologique. Il n’y a pas d’examen extemporané.
Cette chirurgie est en général associée à une tumorectomie ou une mastectomie.
L’indication du prélèvement du ganglion sentinelle a été validée de façon collégiale en réunion de concertation pluridisciplinaire d’oncologie.
Comment sont repérés les ganglions sentinelles ?
Vous aurez la veille ou le jour de l’intervention un rendez-vous dans le service de médecin nucléaire. Une injection de produit radioactif en petite quantité est réalisée dans le sein. Il n’y a pas de risque pour votre entourage et vous. Une lymphoscintigraphie est réalisée après l’injection de façon à repérer les ganglions sentinelles.
Votre parcours de soins
Le parcours de soins est celui associé au geste chirurgical sur le sein (tumorectomie ou mastectomie).
Les risques de l’intervention
- Échec de repérage du ganglion sentinelle,
- Saignements,
- Hématome,
- Abcès,
- Désunion de cicatrice,
- Lymphocèle,
- Lymphœdème,
- Troubles de la sensibilité dans le bras.
Les suites opératoires
- Des antalgiques de palier 1 et 2 seront prescrits pour lutter contre les douleurs post opératoires,
- Des pansements seront réalisés par une infirmière à domicile,
- Il est indispensable de prendre des douches tous les jours pour limiter les risques d’infection. Les pansements prescrits le permettent,
- Il est nécessaire de mobiliser votre bras du côté opéré sans le surmener.
Quand consulter en urgence ou appeler le chirurgien en période post opératoire
- Gonflement dans l’aisselle
- Rougeur
- Fièvre
- Douleurs ne répondant pas aux antalgiques
- Difficultés à mobiliser le bras
- Désunion de cicatrice
- Saignements
